狗狗心动过缓，心律失常症状，早发现早治疗！

如今，越来越多的狗狗能量摄入和消耗不平衡，导致它们体内积累了过多的脂肪。然而它们缺乏良好的运动习惯，这也是很多狗狗在老年后出现许多健康问题的原因。

无论是人类还是狗，特定人群的生命体征都有一定的规律。狗和人类一样，有特定的正常心率指数范围。心跳不规则是指狗狗在一段时间内心跳次数和间隔时间不属于正常范围的情况。

患有先天性心力衰竭的狗在幼犬时期就会出现心律不齐的情况。但如果不是先天性疾病，很多后天原因都可以引起心律失常。当狗出现心律失常时，会出现心房颤动、窦性心动过速和心脏传导阻滞。具体症状包括脉搏异常、心音不规则、虚弱、衰竭、癫痫发作甚至猝死。

心律失常的诊断对于临床医生来说通常是一个挑战。除了确定心律失常的存在和类型之外，临床医生还必须确定和施用最有效的药物。

由于心律失常是由复杂因素相互作用引起的，因此在决定使用抗心律失常药物之前，准确的心电图非常重要，因此处方时必须使用心电图。

1：在诊治中，心律失常的系统分析要点如下：

1：心率异常

小狗的心率可以超过每分钟300次，但通常不会持续超过1分钟。随着狗年龄的增长，它们的每日心率会降低。大多数狗在 6 至 12 个月大时达到成熟且稳定的心率。成年狗的平均每日心率约为 80 bpm（范围 40-260 bpm），大多数家中狗的心率为 50-120 bpm。

2：节奏不规则

3：每个P波是否跟随QRS波群并且QRS波群之前有P波。

4：P波和QRS波群是否相连（检查P-R间期）

5：每个 P 波是否相似，每个 QRS 波群也相似吗？

2：心律失常的类型

(1)窦房性心律失常

窦性心律失常、窦性停搏和起搏器故障都是狗心律的正常变化。

(2)窦性心动过速

窦性心动过速是狗最常见的心律失常，主要是由紧张引起的。

窦性心动过速也可能继发于其他问题，例如充血性心力衰竭、肺炎、发烧、贫血、甲状腺功能亢进、休克或六氯酚中毒或咀嚼电线。临床症状通常与基础疾病有关，窦性心动过速只是疾病过程的一种表现。

(3)窦性心动过速

窦性心动过缓在狗中并不常见，可能继发于血清钾适度升高或服用抗精神病药或镇静剂。

与窦性心动过速一样，它通常是该疾病的继发并发症。

窦性心动过缓由迷走神经控制，很少引起临床症状，除非心率足够慢以减少心输出量，从而导致虚弱、嗜睡或虚脱。

(4)异位心律失常

如果冲动来自窦房结以外的其他地方，则为异位。

异位冲动可源自三个区域：心房（不包括窦房结）、结缔组织（房室结区域的组织）和心室（希氏束或下组织）。如果这些区域之一变得容易接受刺激并且变得比窦房结更有节律，则可能会发生异位早搏或异位心动过速。

(5)室上性心律失常

室上性心律失常起源于房室结（心房）或以上，包括心房异位收缩和交界性异位收缩。由于治疗方法相同，因此差异并不大。

当这些心律失常发生时，P 波发生变化，但 QRS 波群保持正常，因为冲动仍然正常穿过房室结 His、普金-艾氏纤维束和心室肌细胞。

需要注意的是，必须严格区分室上性心律失常和室性心律失常，因为：

当异位收缩起源于心室时，QRS 波群会扭曲，因为心室除极的正常顺序被破坏。发生室上性早搏时，QRS波群正常；然而，室性早搏的QRS波群明显变形且怪异（ps：室性早搏与P波无关）。

室上性心律失常和室性心律失常之间的区别很重要，因为它们的治疗方法不同。室上性心律失常一般用洋地黄治疗，而室性心律失常则用奎尼丁（或其他抗心律失常药物）治疗。

(6)室性心律失常

室性早搏和室性心动过速都是由心室肌肉刺激或炎症反应引起的，提示可能是心肌炎。某些心脏病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和特发性心肌病，常常会导致室性早搏。

原发性心肌疾病在狗中很少见。当存在时，它们通常继发于其他疾病，如病毒、细菌、真菌或原生动物感染、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、贫血、营养不良、电解质失衡、寄生虫感染、尿毒症、子宫蓄脓、胰腺炎、内毒素血症、肿瘤、创伤、糖尿病、心内膜炎、心包炎、胸腔积液等。如果所有室性心律失常源自同一来源，则称为单一局限性，并且看起来都相同；如果它们起源于心室肌的多个不同区域，则它们被称为多发性并且看起来不同，因为心肌有许多区域。每个人都会变得敏感，多次室性早搏或心动过速比单次局部室性期前收缩更危险。

(7)心房颤动

房颤也是一种室上性心动过速，其病因与房性早搏、房性心动过速相同，但更为严重。

心房颤动的存在是一个严重的体征，因为它表明严重的房室瓣关闭不全、心房扩大和严重扩张。

一些先天性心脏病如动脉导管未闭、室间隔缺损、先天性二尖瓣关闭不全、三尖瓣发育不全、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等均可引起房颤。

(8)心室颤动

被诊断患有心室颤动（心室高反应性最严重后果）的动物通常已经需要心肺复苏。临床症状通常包括急性虚脱、癫痫发作、随后痛苦的挣扎以及死亡前的痛苦喘息。

在手术过程中，缺氧和酸血症的迹象通常会在心电图诊断心室颤动之前出现，所以此时就意味着缺氧和酸血症已经发生了一段时间，动物的生存机会很低。

PS：主动脉瓣狭窄的狗突然死亡通常是由于心室颤动。

(9) 交界性（结节性）心动过速

交界性心动过速最常见的原因是洋地黄中毒，尽管它也可能是对严重房室衰竭、迷走神经高血压或心房心肌炎的反应。临床症状可能与洋地黄中毒、呕吐或食欲不振有关。突发心动过速时，还可能出现虚弱、嗜睡或昏厥。

(10) 控制权受损

传导障碍是由于心脏冲动传导延迟或完全受阻造成的。所有传导干扰均可在心电图上检测到。

(11)房室传导阻滞

房室传导阻滞是由于通过房室结的冲动传导延迟引起的。心房冲动可能只是轻微延迟，但也可能完全被阻断。

根据心房至心室传导冲动的障碍程度，可分为一度、二度和三度（完全性）心脏传导阻滞。

三：心律失常的中医辨证

中医将心律失常归为心悸，辨证分为以下几型：

1.胆怯的感觉

症状：心悸烦躁，易惊，坐卧不安，睡眠少多梦，易醒，食少消化不良，厌闻，苔薄白，脉细。治疗原则：定惊定神、食神安神。

2.心脾衰竭症状：心悸气短，头晕目眩，睡少多梦，健忘，面色晦暗，神疲乏力，食欲不振，腹胀大便，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：养血养心，益气安神。

如果出现心悸气短、神疲乏力、烦躁失眠、胃部不适发热、自汗盗汗、胸闷面色晦暗、面色淡红少津、发少或无脉等，这都是气虚。阴虚者，应以益气滋阴为主。滋阴养心安神。

3、阴虚火旺

证候：心悸易惊，烦躁失眠，胃热不宁，口干盗汗，思虑加重伴耳鸣，背痛，头晕，舌红少津，苔薄黄或少，细快。脉冲。治疗原则：滋阴清火，养心安神。

对于肾阴虚、虚火过度、遗精腰痛者，可滋肾阴、清虚火。阴虚无明显火者，以滋阴补血；养心安神。对于心阴虚、心火旺者，可滋阴、去热、宁神、安神。

若阴虚兼有瘀血热者，宜清热凉血，活血化瘀。痰热者，除热化痰。

4、心阳不足

证候：心悸，胸闷气短，动者尤甚，面色萎黄，身冷肢冷，舌质淡苔白，脉弱或细。治疗原则：温养心阳，宁神定心。

若心阳虚，寒象突出，可补温阳。

5、喝水可以安神

证候：心悸，胸闷满满，口渴不欲饮，下肢浮肿，肢冷头晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或苔厚滑。治疗原则：升心阳，行气利小便。

亦见恶心、呕吐，减胃止吐；见尿少、四肢浮肿，利水利尿；水湿亦积聚于肺，肺不能宣散或下降，引起咳嗽、气喘。对于有血栓的人，可以激活血液循环，清除血栓。

若肾阳虚弱，不能制水，水气主心，则出现心悸、咳嗽喘息、卧不下、浮肿、小便不利等症状。温阳，行气，利小便。

6、心血瘀阻

证候：心悸，胸闷不适，心痛，针痛，口唇指甲青紫，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或结。治疗原则：活血化瘀，理气深入络。

对于胸闷不适，去生土脂，行气扩胸。胸痛剧烈者，活血化瘀，深入络止痛。气虚者，补中补气。血虚者，补养阴血。阴虚者，宜食阴。对于阳虚者，可温补阳气。用于痰浊，胸满闷痛，头发阴腻者，理气扩胸，清痰。

7、痰火扰心

症状：心悸时起，易惊，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，便秘，尿短赤，舌红苔黄腻，脉沉滑。治疗原则：清热化痰，宁心安神。